Københavns Vaccinationsklinik
Speciallægerne, Hvidovrevej 340A, 2650 Hvidovre, Tlf: 3649 4991, info@rejse-vaccinationer.dk
Arbejdestilsynet


Vaccination af personer, der er besk¿ftiget med kloakslam og spildevand

At-vejledning D.2.14
Januar 2005
Erstatter At-meddelelse nr. 4.02.1 af marts 1992



At-vejledningen oplyser om reglerne for vaccination af personer, der er besk¿ftiget med spildevand og kloakslam. Reglerne findes i bekendtg¸relse om kloakarbejde mv.

Hvor der er s¿rlig fare for smitte, fasts¿tter arbejdsmilj¸lovgivningen, at der skal tr¿ffes foranstaltninger herimod. Ud fra denne bestemmelse forlanger Ar­bejdstilsynet f¸lgende:

Personer skal vaccineres effektivt mod leverbet¿ndelse (hepatitis A), stiv­krampe (tetanus) og polio (b¸rnelammelse), hvis deres besk¿ftigelse for st¸rstedelens vedkommende består i
  • håndtering,
  • behandling eller
  • analyse af spildevand (kloakvand) og kloakslam o.l.
Personer skal ikke vaccineres, hvis de udf¸rer arbejde, der normalt kun med­f¸rer en kortvarig kontakt med spildevand, fx i forbindelse med blikkensla­gerarbejde og andet VVS-arbejde. Dog skal de vaccineres, hvis arbejdet ud­f¸res umiddelbart i forbindelse med installationer (fx afl¸b og faldstammer), der er del af sygehuse og flygtningeinstitutioner, inkl. v¿resteder, samt ved ar­bejdssteder, hvor der er begrundet mistanke om betydelig smittefare. Vurde­ringen af denne fare b¸r foretages af den stedlige embedsl¿geinstitution.

Personer, der af helbredshensyn, religi¸se grunde e.l. ikke ¸nsker at lade sig vaccinere, må ikke besk¿ftiges ved det påg¿ldende arbejde.

Ansvaret for overholdelse af vaccinationsbestemmelserne påhviler såvel ar­bejdsgiveren som den enkelte medarbejder.

Vaccinationerne skal kunne dokumenteres.

Omkostningerne i forbindelse med vaccination, herunder dokumentation, påhviler arbejdsgiveren.

Vaccination mod hepatitis A

Efter én dosis vaccine indtr¿der beskyttelse mod hepatitis A efter 8-14 dage, men da inkubationstiden er mindst 14 dage, er den vaccinerede i praksis be­skyttet med det samme. Efter 1. vaccination varer beskyttelsen i mindst 1 år. Ved boostervaccination, som normalt gives 6-12 måneder efter f¸rste vaccina­tion, men som kan gives op til 6 år efter, opnås en langvarig beskyttelse på mindst 20 år.
Personer, der ikke er vaccineret eller er ufuldst¿ndigt vaccineret, skal gå til l¿ge for at få den manglende vaccination.

Personer, der er i tvivl, om de er effektivt vaccineret, kan få dette vurderet hos deres l¿ge.

Stivkrampevaccination

Stivkrampevaccination består af en prim¿rvaccination (3 indspr¸jtninger af vaccine mod stivkrampe). Senere vaccinationer kaldes revaccinationer (1 ind­spr¸jtning af vaccine mod stivkrampe).

Efter prim¿rvaccination anbefales, efter de nuv¿rende retningslinjer fra Sta­tens Serum Institut, revaccination f¸rste gang efter 5 år og herefter hvert 10. år.

Personer, der ikke er vaccineret eller er ufuldst¿ndigt vaccineret, skal gå til l¿ge for at få de manglende vaccinationer. F¸r arbejdet kan påbegyndes, skal vedkommende have fået mindst to vaccinationer med minimumsinterval på 4 uger. Arbejdet kan påbegyndes 2 uger senere.

Personer, der er i tvivl, om de er effektivt vaccineret, kan få dette vurderet hos deres l¿ge.

Ved behandling af sårskader tager l¿gen stilling til, om der skal foretages yder­ligere. Det er vigtigt at oplyse om muligheden for kontakt med kloakvand.

Poliovaccination

Personer anses for at v¿re livsvarigt beskyttet mod polio, når de har modtaget enten
  • 3 indspr¸jtninger af inaktiveret poliovaccine (Di-Te-Pol/Di-Te-Ki-Pol eller IPV), efterfulgt af 3 poliovacciner givet gennem munden (OPV)
    eller
  • 4 indspr¸jtninger af inaktiveret poliovaccine (Di-Te-Pol/Di-Te-Ki-Pol eller IPV).
Vild poliovirus cirkulerer ikke l¿ngere frit i Danmark, men kan reintroduce­res, så l¿nge poliovirus findes i bare nogle få lande.

Personer, der ikke er vaccineret eller er ufuldst¿ndigt vaccineret, skal gå til l¿ge for at få de manglende vaccinationer. F¸r arbejdet kan påbegyndes, skal vedkommende have fået mindst to vaccinationer med minimumsinterval på 4 uger. Af hensyn til langvarig beskyttelse skal retningslinjerne fra Statens Serum Institut vedr¸rende antal doser og intervaller derefter f¸lges.

Personer, der er vaccineret mod polio, men hvor antal doser ikke kan doku­menteres, skal have én dosis IPV, inden arbejdet kan påbegyndes.

Med hensyn til n¿rmere retningslinjer for vaccination mod hepatitis A, stiv­krampe og polio henvises til brugsvejledninger og L¿gemiddelkataloget.

Jens Jensen

L¿s også branchearbejdsmilj¸rådenes vejledninger mv.

Branchearbejdsmilj¸rådenes vejledninger kan findes på www.bar-web.dk